近日，医院输血科采用术前深度自体血单采技术，为一位主动脉瓣关闭不全伴升主动脉扩张胸患者完成了术前自体红细胞和血小板储存，术中仅依靠自体血回输，患者手术顺利完成，这也意味着是我省术前自体血技术又迈上新的台阶。

以往的输血1.0时代是指输注异体血，但由于血源的紧张和潜在的免疫反应、传染病传播风险，已经成为日趋增长医疗用血的瓶颈。自体输血是解决这些问题的有效措施之一，输血2.0时代提倡尽量采用自体血输注，优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以节约用血，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少平均住院日，刺激自身骨髓造血。

56岁的钱先生年富力强，是家庭的顶梁柱，因主动脉瓣关闭不全、中度返流，导致左心室增大、舒张功能减退，二尖瓣、三尖瓣返流，血压脉压差大（达80mmHg），需进行Bentall术。Bentall术又称复合带瓣管道主动脉瓣和升主动脉置换术，属高难度手术，技术要求高，手术时间长，出血较多，一般术前需准备1个治疗量血小板和～ml红细胞和新鲜血浆。而由于血源紧缺，医疗用血异常紧张，无法满足手术备血要求；另一方面异体血输注存在一定的风险，易引起非溶血性发热反应等免疫反应，增加住院时间，还存在经血传染疾病的风险，因此我院输血科陈秉宇主任和吴争胜副主任技师在充分评估患者的病情和身体情况后，为其设计了个性化的采血方案，决定采用术前深度自体血单采术为钱先生在手术前采集自身的红细胞和血小板，以备手术之用。

术前3日，钱先生在我院输血科深度自体血单采中心接受自体血单采，分别单采4个单位红细胞和1个治疗量血小板。采血过程顺利，患者感觉良好。

4月7日钱先生进行了Bentall术，术中见升主动脉明显扩张，主动脉瓣左冠瓣瓣叶多个裂开，瓣口关闭不全，进行了主动脉瓣及升主动脉替换，左右两个冠脉开口原位移植，术中输自体红细胞4个单位，自体血小板1个治疗量，取得了良好的手术效果，整个手术过程未输注任何异体血。

钱先生术后恢复快，第二天就脸色红润，神采奕奕，对输血科和胸外科医生表示了深深地感谢。

术前深度自体血单采术不仅可以节约用血，使患者能得到及时手术。研究已经证实，输注自体血可以避免同种免疫，避免输血传播疾病，缩短患者住院时间，减少患者住院医疗费用等，具有深远的社会意义。

专家介绍：

陈秉宇输血科主任，中国医师协会输血科医师分会常委、中华医学会临床输血学分会青年委员会常委，卫生部临检中心临床输血相容性检测质量控制专家委员会委员、中国医学装备协会输血医学装备与技术专业委员会委员,浙江省输血协会副理事长，浙江省临床输血工作委员会主任委员，浙江省临床输血质量控制组副主任委员，医院协会临床检验管理专业委员会委员，先后就读温州医科大学检验医学专业和浙江大学临床医学专业。对疑难血型鉴定、疑难交叉配血、血小板抗体检测与临床应用、血栓弹力图仪指导临床成分输血、红细胞和血小板在临床的有效输注、出凝血功能与成分输血的关系等均有较深的研究。长期从事输血管理信息化和标准化研究，自行研发的电子化输血申请和管理、电子化配血等一系列软件对保证临床输血安全起到非常重要的作用。