当前位置: 升主动脉扩张专科治疗医院 >> 升主动脉扩张预防 >> 主动脉夹层动脉瘤的手术治疗的
主动脉夹层的手术治疗的方式:主动脉根部手术(Bentall、Cabrol、Wheat、David术等);升主动脉手术(升主动脉人工血管置换、Robiscek术等);主动脉弓部手术(次全置换、岛形全弓置换、分支血管全弓置换、象鼻手术、杂交手术等);胸降主动脉手术(人工血管置换、经皮覆膜支架腔内隔绝术、人工血管旁路移植术等)。
主动脉根部手术主动脉根部手术:Bentall术:使用带瓣管道行主动脉根部置换,并直接移植左右冠状动脉;瓣环处连续或间断缝合;左右冠脉开口“纽扣”样游离并吻合;左右冠脉开口“城门洞”样直接吻合;技术要点:窦部扩张,冠脉开口抬高;Cabrol术;Wheat术;主动脉瓣置换+升主动脉置换;术式相对简单,但存在窦部继续扩张风险,二次手术风险较高;David术;保留主动脉瓣叶,修剪主动脉近端至瓣环;人工血管直接与瓣环吻合.左右冠脉开口移植至人工血管;适用瓣叶正常患者。
升主动脉手术升主动脉手术:升主动脉人工血管置换术;主动脉弓部手术;部分主动脉弓置换术;全主动脉弓置换:原发内膜破口位于弓部或弓远部;主动脉弓部有破裂或巨大假腔存在;头臂干动脉近端有内膜剥离;主动脉弓部瘤样扩张;年轻的马凡综合征患者出现Ⅰ型夹层。岛形全主动脉弓替换术;分支血管全弓替换;“象鼻”手术;全弓置换+降主动脉覆膜支架植入术(Sun’s术):术中支架血管的使用,简化了传统象鼻手术的操作步骤,记忆合金支架血管自膨后挤压假腔,使撕开的血管壁结构重新贴附在一起,实现了血管壁的重建,预防了降主动脉远端夹层的逆撕。
胸降主动脉手术胸降主动脉手术主要是降主动脉人工血管置换术。
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