接上期

术中TEE的诊断要点：

2.测量：明确病变范围

要分别对1主动脉瓣环径2窦部最大径3窦管交界径4升主动脉近心段进行测量。

根据扩张的部位不同，可分为三型:

根部型：主动脉窦部显著扩张，而升主动脉近心段正常；

管型：主动脉窦部正常，而升主动脉近心段显著扩张；

弥散型：主动脉窦部及升主动脉近心段均扩张。

主动脉根部的测量因性别、年龄、体表面积指数等而不同，需要记住的是这个45mm的临界值，比较有意义。

3.评价主动脉瓣的情况

累及到窦部的为TypeIb型，严重的偏心性反流提示主动脉瓣叶脱垂，为TypeII型。瓣叶运动受限、增厚为TypeIII型。

瓣叶能否修复，取决于主动脉窦部是否对称，瓣叶运动是否良好、交界是否增厚、粘连、钙化。

未完待续

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