本来又是一个平常的周五，巡视这周手术后的病人，做好下周的手术安排。

突然接到电话，急诊室来了一个主动脉夹层的病人。看了CT片子，病情的严重程度远远超出预期——整个主动脉内壁都撕裂了！升主动脉扩张！心包和胸腔里都是血！

夏医生只说了八个字：危在旦夕，立即手术。（霸气帅气有木有~）

（CT片子上，中间白色显影的是主动脉，裂痕斑斑。你可以想象满身裂纹的花瓶，时刻有裂开后瓶中水哗然而出的危险）

（这是主动脉CTA显像，为全身供血的重要主干道，箭头所指，即为主动脉的一路撕裂）

主动脉夹层，凶险无比，以分钟计算。也许前一分钟还能看着你自如地说话，后一分钟突然就心跳呼吸骤停了。前些日子网上盛转的“前中国女排国手霍萱猝死”，是因为这个疾病；今年6月21日那期“夏与何谈心脏”提到的“篮球皇帝的梦想实现，有人因为它倒在梦想的起点”，说的也是这个疾病。

都说人生不如意事，十之八九。罹患如此恶疾，已是大不幸，更不幸的是穷困至极而无力救治。面对这些不幸，即使是局外人，也是触目惊心的。

43岁，离异，儿子从小被叔叔带大，成年后也远走，音讯全无；平时靠打散工为生，可以说家徒四壁，几个兄弟姐妹经济条件也不好，只能间或接济他。在这样骤然降温、忽冷忽热的冬天，数年来控制得极差的血压，终于酿成了恶果。

一边是随时逝去的生命，一边是近20万元的高昂手术费（别哔哔费用嘎贵医生嘎坏之类没用的，有疑惑找zhengfu，咱向来治病救人，问心无愧）。唯一陪来的弟弟倾囊而出也就一万五，大哥已经拒绝接电话了，妹妹电话里意思是，如果钱花下去人肯定能救回来并且没有后遗症（潜台词是后续不能给他们造成负担），她能出一万。

当时接电话的夏医生其实很有摔电话的冲动，但是想想他家里的情况，还是忍了下来继续说明病情。这是一个非常危险的疾病，同时又是一个死亡率和致残率都不低的手术，但手术是挽救这个年仅五十岁生命的唯一办法，我们只能尽力。最后妹妹终于是答应能出一万。可是相对需要的费用，这个数字只是杯水车薪。

病床上躺着的是一条随时逝去的鲜活的生命，即使他的人生过得是如此“不堪”。床边站着的是一筹莫展的弟弟，以期盼又不敢说的眼神望着夏医生。

类似的情况以前也碰到过不少，但是费用差距如此大，情况又如此紧急的还是第一次。幸运的是，在夏医生向院领导汇报以后，医院的全力支持，抢救生命放在第一位！医院的慈善基金项目“心基金”也同步启动。全员努力的结果，使得在发现疾病2小时后，病人被送入了手术室。

这里简单的科普下这个治疗主动脉夹层的手术，全称叫Bentall+Sun’式手术。这其实是以两位心外科界大咖名字命名的手术，前一位是Bentall教授，他设计的这个手术主要是用一个带人工瓣膜的管道替换掉整个升主动脉。这个手术当中包含了主动脉瓣的替换、左右冠状动脉的移植还有升主动脉的替换。

（我保证，这是我所能给你们看的最干净最不“血腥”的手术视野了）

另外一位，就是我们中国心外科界的骄傲---孙立忠教授。他设计的这个手术，专门用于治疗夹层。包括了降主动脉支架的置入、整个主动脉弓的替换和弓上三支通往脑部血管的重建。是目前世界上治疗A型夹层的金标准。

所以，这个手术换成中文的全称就是“主动脉瓣替换+左右冠状动脉移植+升主动脉替换+降主动脉支架的置入+主动脉弓替换+弓上三支头臂血管重建”。

看名字是不是就有一种不明觉厉的赶脚。这个手术最伤脑筋的地方，是手术时间和它的名字一样，很长。经常是从今天做到明天，被誉为“死战、苦战、夜战、血战”。这个病人，夏医生做了足足8个多小时，至今脖子还是酸的。

手术中还有一段插曲，刚做完麻醉，病人突然出现了心跳血压下降，第一感觉就是夹层破裂出血了。赶紧开胸，果然是出血填塞了心包，压迫心脏了。很幸运我们抓住了这稍纵即逝的几分钟，及时地做了手术。第二天，看到病人苏醒，四肢恢复活动，窗外的阳光仿佛也洒进了监护室，瞬间一室温暖。

那一刻，只是觉得：生命至上，背负再多艰难也是值得。