产前超声检查分4类：

早期妊娠超声检查

中、晚期妊娠常规超声检查

中、晚期妊娠系统胎儿超声检查

针对性（特定目的）超声检查

中、晚期妊娠胎儿系统超声检查适应症

中、晚期妊娠常规超声检查发现或疑诊胎儿畸形，或有胎儿畸形的高危因素时，要进行系统胎儿超声检查。如有条件应在妊娠18-24周进行一次系统胎儿超声检查。摘自中华医学会超声医学分会《产科超声检查指南》

系统胎儿超声检查的要求

检查时间：18—24周

最适宜22—28周

仪器要求：高分辨率彩色多普勒

检查医师要求：中级职称

5年以上专业工作经验

受过专业系统培训

系统超声检查的目的:

a.胎儿数目、是否存活、胎先露及胎动情况

b.胎儿解剖结构检查重点

c.胎龄及胎儿体重估计

d.测量羊水量最大深度羊水指数

e.脐带及胎盘检查

f.子宫、宫颈及附件情况

胎儿解剖结构检查:

1.头颅:

颅骨结构、骨化程度等

颅骨光环有无缺失、缺损

骨化程度：正常骨化的颅骨回声强于脑中线，骨化差的颅骨回声较脑中线低

脑内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、小脑延髓池、第四脑室等

2.颜面部：

眼及眼眶

鼻及鼻骨

唇及牙槽骨：确诊II级以上唇裂

正中矢状切面观察胎儿侧面轮廓线

胎儿双眼距等于一个眼球直径

胎儿正常口唇部

正常人中

正常口唇部三维超声

3.脊柱：

脊柱各段的连续性、弯曲度、骨化程度

纵切面：椎体排列是否整齐

横切面：三个骨化中心

脊柱表面皮肤是否完好连续

4.胸部：

双侧肺脏大小、回声

有无胸腔积液

心脏在胸腔的位置、大小

（正常在左前胸腔，约占1/3胸腔面积）

观察心脏的几个切面：

四腔心切面

左、右室流出道切面

三血管切面

主动脉弓、导管弓切面

必要时各切面彩色血流显像

5.腹部：

腹壁的完整性（排除腹裂、脐膨出）

胃：位置、大小形状（双泡征）

肝、胃等器官是否疝入胸腔

肾：有无、大小、结构、回声、积水等

膀胱：有无、大小、双脐动脉

有无腹水、肠管是否扩张

6.胎儿肢体：

连续节段性顺序追踪扫查

四个肢体的各长骨长度形态、手足形态结构

手与前臂的关系及手的姿势、足与小腿的关系

7.胎儿附属物及宫颈、附件区检查:

羊水测量：

深度：正常3-8cm

羊水指数：正常范围8-20cm

≤8cm为羊水偏少

≤5cm为羊水过少

≥25cm为羊水过多

*测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带

胎盘：

定位、厚度、分级、与宫颈内口的关系

脐带：

血管数目、粗细、有无缠绕、脐动脉血流、S/D比值

宫颈：

长度、宫颈管有无分离、宫颈内口与胎盘的关系

子宫有无畸形及合并的肌瘤，附件区有无肿瘤

系统胎儿检查应留图像的标准切面图：

1).BPD、HC测量切面

2).侧脑室切面

3).小脑横切面

4).双眼眶切面

5).面部正中矢状切面

6)唇冠状切面

7).脊柱纵切面

8).四腔心切面

9).左、右室流出道切面

10).心脏、膈肌、胃泡切面

11).AC测量切面

12).双肾横切面

13).双肾动脉血流图

14).脐带与脐孔切面

15).膀胱切面、脐动脉血流图

16).双上肢切面

17).双下肢切面

18).胎盘下缘与宫颈内口关系

19).脐动脉血流频谱

20).胎儿生长曲线图

不能获得的标准切面图像应注明原因，如胎位影响、胎儿太大、胎儿太小、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠；母亲肥胖、腹壁疤痕或水肿等。畸形、病变部位至少应保存纵横两个切面。

胎儿少见畸形病例介绍

本文来源于百度文库，超声新视野整理呈献！