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近日,我院心血管外科首次自主成功为一位升主动脉瘤患者实施手术,填补了我市此项技术的空白。

现年48岁的李先生两年前因脑出血入院治疗时,无意间查出患有升主动脉瘤。当时医生就告诉他和家人,这样的血管瘤就像潜伏在人体的“炸弹”,随时可能破裂危及生命,手术是唯一的治疗办法。但李先生自觉无甚大碍,也就没把医生的建议当回事。

两年来,李先生怀揣“炸弹”,终究是个心病。日前,他来我院做了心脏超声检查,令他出了一身冷汗:升主动脉直径已超出了正常人的一倍,升主动脉根部已形成一个犹如蒜头般的血管瘤!这回他不敢再拖了,很快住进了心外科。

心外科主任王宗社告诉李先生和他的家人,升主动脉是人体的主干血管,直接承受着来自心脏跳动的压力,血流量巨大,就如人体的“高压水管”。动脉瘤虽然被称作“瘤”,但并非真正的肿瘤,而是血管的畸形扩张。这种扩张会使血管壁异常薄弱,容易引发“爆管”而危及生命。只有尽早手术,才是挽救生命的唯一途径。

这一次,李先生和家人毫不犹豫选择了立即手术。

按照以往惯例,大血管手术医院的专家来做,李先生想手术就得耐心等待。然而,他们一家如火攻心,等待无异于一种折磨。

看着患者和家属焦灼的申请,王主任便沉思:“为什么我们自己就不能做呢?”他把这个想法给科里医生一说,得到了大家的一致赞同。其实,对心外科而言,他们的确已具备了这个能力,而且完全有把握独立操作手术。

近年来,科室对于心脏系统的先心病、瓣膜病、冠心病等疾病都做得相当成熟,已独立完成了两千多例各种心脏和血管手术,尽管大血管手术还未曾单独涉足,医院专家的示范指导下,已完成动脉瘤切除术、主动脉夹层术等高难度大血管手术十余例。可以说,科室从技术到临床经验,都已经具备了独立操作的能力。经过反复论证,王主任最终一锤定音。在与患者及家属沟通后,决定带领科室人员独立对李先生实施主动脉根部替换术。

由于这项手术必须经过主动脉瓣置换、冠状动脉移植、人工血管与自体升主动脉远端吻合等一系列复杂手术操作,所以要求手术过程中主刀者的双手必须比裁缝还灵巧,而且每一步缝合的力道都得拿捏精准,手劲既不能太松还又不可过紧。太松大血管易冲爆,太紧血管会损伤。对患者来说,无论哪种失误都是致命的。

这的确是个严峻的考验。为此,王主任亲自主持术前讨论,科室医护人员集思广益完善手术预案,把各种可能出现的情况都仔细考虑。手术前一夜,王主任脑子里一遍遍过着手术方案,把可能遇到的复杂情况和处置措施想了又想。

5月5日早晨8点,李先生被推进了手术室。在对患者实施全麻后,建立起了体外循环,阻断李先生的心脏血流,以保证手术视野。于是,紧张的战斗打响了。主刀的王主任指挥整个团队,与助手医生们全神贯注地进行手术。大血管被切开后,将人工大血管放置其中,从主动脉瓣、冠状动脉移植到升主动脉远端,心外科的医生就像细心的裁缝一样,每一步都精细地缝合,一针一线仔仔细细、密密实实。

从早晨9点手术刀小心翼翼地划开皮肤表层起,到下午2点35分缝合完最后一针,手术进行了整整5个多小时。医生们用他们裁缝一样灵巧的双手,最终让人工血管与自然血管和心脏亲密无间地相接。体外循环撤除后,当修复后的心脏再次有力搏动时,在场的医护人员在心底发出了由衷的欢呼。

手术取得了圆满成功。李先生目前术后恢复正常,不久将痊愈出院。









































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