医院的心外科病房里，记者见到了来自东北的患者邢玉环。邢玉环有25年的高血压病史，在两个多月前突然出现胸口剧烈疼痛的症状。医院的几次会诊，给出了最终诊断是主动脉夹层。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。

主动脉的血管壁由内膜、中层、外膜三层管壁组成。人体的血流是在这三层壁构成的管腔内流动。

当内膜和中层在血压过高等情况下发生破裂,导致血液在血管壁的这三层结构中间流动时,这样的情况就被称作主动脉夹层。

如果血流冲破主动脉外层，就会直接危及生命。主动脉夹层的典型症状包括呼吸急促、胸部、背部、腹部疼痛。如果出现这样的症状需要立即就医。如果不进行及时治疗，死亡率非常高。

有数据显示，每一万人中，有1到1.5个人会患主动脉夹层疾病。医院血管外科中心，年完成主动脉病变的手术治疗例。其中，主动脉夹层手术例，术后30天死亡率降至2.6%，达到世界级水平。

邢玉环是一个非常罕见的主动脉夹层患者，普通人的主动脉弓部有三条大血管，但是邢阿姨的血管先天发育异常，出现了四条大血管。

经过多方打听，邢玉环来到北京市医院，这里有世界上最大的心血管疾病诊治中心，给邢玉环做手术的是医院心外科的舒畅主任。舒主任以学界公认难度最大、最有挑战性的主动脉夹层等大血管疾病为临床工作的重点，率先在国内开展了“烟囱”技术微创修复累及弓部血管的主动脉夹层。

“烟囱技术”是国际医学上较先进的技术，简单地说，是在主动脉中搭建两个支架，在平面图上形成“烟囱结构”，这样可以保证患者全身的血流通畅，各脏器不会出现缺血状态。但是，即使这样的微创手术也同样存在着很大的风险。

舒畅中国医学科学院医院心外科主任：比如说（手术中）我要盖的血管位置没盖准，比如说你把不该盖的动脉盖掉了，会出现缺血。比如说你把颈动脉盖掉了，脑袋里没血了（就）脑梗了。

当天晚上7点20分，手术开始了。由于医院心外科在国际医学领域都处于领先水平，加上患者邢玉环的主动脉弓部存在血管畸形，这样的手术难度和挑战都是非常巨大的。舒主任受邀将这次手术在第十三届美国C3会议上进行直播。

这是一个全球血管疾病治疗交流平台。会议设置了来自中国、美国、英国、意大利、丹麦、瑞典等多个中心的手术直播演示。医院心外科团队作为受邀直播演示单位之一。

手术一开始，舒主任的医疗团队首先对患者进行血管造影，以便更好地观察手术影像。

舒畅中国医学科学院医院心外科主任：克里斯托夫医生，

你们可以看到血管造影了吗？

外国专家：是的，我们可以看得非常清楚。

舒畅中国医学科学院医院心外科主任：是的，这就是局限性夹层。

血管造影顺利完成，接下来，舒主任的医疗团队将要向左锁骨下动脉导入烟囱支架。

在这一环节，舒主任分别使用了6厘米和15厘米长度的支架。

支架的释放需要舒主任不断地旋转并调整装置。锁骨下动脉支架的入路和释放时机非常重要。一旦操作不当，锁骨下动脉血液流动将会受到影响，甚至会出现生命危险。邢玉环的血管存在畸形，这给支架的释放带来了更大的难度。

手术进行到一半，险情出现了。正在往前推进释放的支架由于畸形血管的扭曲突然出现了停顿。

舒畅中国医学科学院医院心外科主任：那个支架，你去。

经过全体医护人员的努力，舒主任终于成功释放了位于双侧锁骨下动脉的覆膜支架，这令在场的所有人都松了一口气。血管中的支架在患者的动脉里顺利运转。一场高难度的手术最终有惊无险，顺利完成，这令观看直播的外国专家赞叹不已。

记者在医院了解到，造成主动脉夹层的因素除了常见的高血压、动脉老化以外，生活中的不良习惯也可能导致主动脉夹层。

舒主任说，主动脉夹层是心血管疾病中导致猝死的三大原因之一，患者一旦出现剧烈的胸、背痛，浑身大汗，医院接受治疗，不要错过治疗的最佳时机。

据记者了解，来医院心血管外科求诊的患者虽然比较多，但是现在挂号有很多方面的渠道，既可以进行现场挂号，也可以通过电话和网上预约挂号。

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