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年10月7-13日
在国内外众多中心的参与下,我国结构性心脏病领域的一大盛会——中国结构周圆满召开。
此次会议期间,医院心内科陶凌教授带领西京心内科TAVR团队李飞教授等,圆满完成10多项学术任务。其中西京心内科TAVR团队转播的两例高难度TAVR病例,得到与会专家的高度评价,医院心内科TAVR团队的技术特色和水平。
陶凌教授参与结构周重要环节主持转播Case1
主动脉瓣严重迂曲钙化TAVR一例
基本资料:
患者为70岁男性,因反复心衰、晕厥入院。
影像评估:
-心脏超声提示主动脉瓣重度狭窄伴中量返流,瓣口面积仅0.8cm2。
-CT评估显示该患者为功能性二叶瓣,主动脉瓣膜重度钙化,瓷化主动脉并且升主-弓-降主-胸主严重迂曲,手术难度很高。
手术策略:
术前陶凌教授、李飞教授带领的心内科TAVR团队人员反复讨论,制定了详细的治疗方案,术中通过采用球囊预扩测量技术,确定了预装人工瓣膜大小。在手术过程中,由于患者主动脉严重迂曲钙化,球囊及瓣膜难以通过,术中果断采用SNARE技术,使球囊及瓣膜顺利跨瓣,成功植入VitaFlow?TAVR24的瓣膜,瓣膜位置理想,血流动力学显示无瓣周漏,跨瓣压差由术前88mmHg降为3mmHg。
整个手术仅用1小时完成,手术策略、手术过程及手术效果得到了线上国内外专家的高度评价。
手术进行中
瓣膜完全释放转播Case2
无钙化主动脉瓣关闭不全
伴大量返流行瓣中瓣TAVR一例
基本资料:患者为67岁男性,10年前发现主动脉瓣大量返流,多次被建议行开胸换瓣治疗,但患者一直担心风险。近几年患者心衰逐渐加重,经评估外科手术高危,医院心内科就诊。
影像评估:
-心脏超声提示:主动脉瓣关闭不全伴大量返流,返流量达24ml。
-CT评估显示:患者瓣膜无钙化及增厚,瓣环周长径29.4mm,窦部结构大。
手术策略:
术前陶凌教授、李飞教授带领的心内科TAVR团队反复讨论,决定尝试对患者进行TAVR手术。但是由于患者瓣膜无钙化,主动脉根部扩张,TAVR术中瓣膜脱落风险大,手术难度极高。
陶凌教授团队进过充分准备,在心外科备台支持下,采用瓣中瓣技术,成功植入两枚32mmVenus-A主动脉瓣瓣膜,术后食道超声提示无明显瓣周漏,主动脉瓣返流仅残留3ml。
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