近日，第二医院血管外科举办的主动脉疾病腔内微创治疗高级培训班圆满结束。为期3天的培训班，共有来自国内血管外科界的医生和护理骨干60余人参加，另外还有来自港澳台的医师和来自叙利亚海外医师。此次培训班由我国腔内血管学奠基人、著名血管外科专家景在平教授主讲，采用手术实时转播、专题授课、互动讨论的形式，展示了景在平团队近几年在主动脉夹层等主动脉疾病腔内微创治疗领域的最新研究进展。

（上图为景在平教授讲课）

主动脉夹层动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，而是主动脉壁内膜在高速高压的血流冲击下被撕裂，血流冲进血管壁内外层中间，撕开血管壁，然后使血管外层鼓起的一类血管病变。其最大危险是薄弱的外层血管壁在血流冲击下发生破裂，引起大出血，而导致患者猝死。排球名将朱刚和海曼，均卒于这种疾病。

依据发生部位，主动脉夹层主要分为降主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓部夹层动脉瘤和升主动脉夹层动脉瘤等。根据不同夹层动脉瘤的病理特点，腔内隔绝术也有所区别。降主动脉夹层动脉瘤最为多见，目前主要采取直筒型腔内移植物进行微创腔内隔绝治疗，操作相对简单；主动脉弓部夹层动脉瘤因累及给脑部供血的重要分支动脉，目前主要采用分支型腔内移植物进行微创腔内隔绝治疗，该项技术也是景在平创新团队独有的创新技术；升主动脉夹层动脉瘤因支架“铆定区”距离较短，故一般采用短管型腔内移植物进行微创腔内隔绝治疗。医院血管外科是单中心应用这一技术完成病例数最多的单位，并在美国JACC杂志发表了影响因子达到15.分的高分文章。

学习班期间，景在平教授还进行了现场手术演示。患者是一名70多岁的老年男性，几个月前因突发医院检查，确诊为慢性胸主动脉夹层动脉瘤（stanfordB型）。手术在导管室内进行，景在平教授先在患者的腹股沟处做股动脉穿刺，在X线透视下，经股动脉将带支架的人工血管导入主动脉。当人工血管到达病变部位后，将其释放，记忆合金支架张开，人工血管很快“铆定”，替代病变血管，血流即从人工血管内通过，膨出的“血球“慢慢萎缩，“警报”瞬间解除。景教授总结：这就是血管腔内隔绝术的两大特点——“微创”和“有效”。

在培训班开班过程中，景在平教授还举办了一场爱心书画展。据悉，景在平教授近年来致力于爱心书画创作，利用自己的休息时间创作书画，然后通过义卖的形式筹集善款，去救治那些心脏主动脉瓣狭窄的老年患者。自年成功开展球扩式主动脉瓣腔内置换术以来，已成功救治12例患者。而每例30万元的费用，都是由景在平教授通过爱心书画义卖为患者募集而来。

（上图为景在平爱心书画展）

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