点击上方小字↑即可 　　顼志敏介绍

　　医学博士。长期从事冠心病、高血压、高血脂及临床药理研究和医疗。年以来至今,发表论文共篇。参加《心脏——从基础到临床》等专著编写5部，主编《血脂异常的治疗》等。

　　高血脂发病率3.05亿，并且有年轻化倾向。北京的肥胖儿童占12.5%，18岁以上的高血脂患病率达到30%。

　　高血脂分为两大类，一个是胆固醇增高为主的，一个是甘油三酯增高为主的。甘油三酯这一类相对危险性小，胆固醇这一类的相对危险性大，但甘油三酯类增高过多也同样危险。

　　哪些人是血脂监测的重点对象

　　1、有冠心病或已有脑或周围动脉粥样硬化的患者

　　2、高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者

　　3、有动脉粥样硬化家族史的

　　4、有任何种类的黄色瘤者

　　5、家族性血脂异常家系成员

　　6、40岁以上男性

　　7、绝经后妇女

　　血脂异常怎么办，如何安全用药

　　高血脂有一部分是需要用药的，另一部分是改善生活方式就可以控制的，需要看它的程度、种类。程度比较低的，甘油三酯轻度增高（3.4毫摩尔以下）危害不大，只需要改变生活习惯，少吃多动血脂问题就可以得到改善。但如果是同时有糖尿病和动脉硬化病的人就需要更加注意了。而另一种胆固醇高的病人单纯改善生活方式是不够的还需要配合用药来达到控制血脂的目的。

　　血脂包括胆固醇和甘油三酯，冠心病病人需要以控制胆固醇为主，甘油三酯保持在一定安全范围内（2-3毫摩尔左右）就可以了。而胆固醇高了一定要优先积极控制。甘油三酯更多依赖外源性影响，如改善生活方式，多运动、注意饮食等就可以得到有效控制；胆固醇则更多依赖内源性影响，需要通过药物来控制改善。高危人群重点要降胆固醇，如果两方面都高就需要联合用药。

　　降脂药物的种类

　　他汀类主要降胆固醇

　　贝特类主要降甘油三酯

　　他汀类的副作用

　　1、（副作用产生的人群中）多数出现在对肝脏的影响。轻度的一过性的转氨酶异常并不代表肝损害，大幅度的异常需要及时调整用药。（因此需 　　2、万分之二的少数人出现横纹肌溶解造成肾损害。此时肌酸激酶会异常增高很多倍。

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